Проблема выпадения волос

Многие сталкиваются с проблемой выпадения волос. Врач-дерматовенеролог, косметолог Ирина Алексеевна Сенча делится советами, что делать, чтобы остановить облысение и радоваться густым и красивым волосам. Одной из часто встречающихся на приеме проблем стала проблема потери волос. Хроническое выпадение встречается в любом возрасте, одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Острой потерей чаще болеют дети и молодые люди в возрасте до 25 лет.

Ирина Алексеевна Сенча, врач дерматовенеролог, косметолог, имеющая высшую квалификационную категорию, член Национального общества мезотерапии России, участник международных конгрессов «Инновационные ANTI –AGE – технологии в эстетической медицине». Прошла учебу по косметологии и мезотерапии в крупнейших клиниках Москвы, Сеула, Барселоны.
ГБУЗ ЯО «Клиническая больница №1».

Как выглядят здоровые волосы?
Здоровые волосы блестят, а кончики не секутся. Ошибочно считать, что если волосы толстые, значит, здоровые. Волосы разного цвета отличаются по плотности и толщине. Оказывается, светлые волосы тоньше темных, но их больше.

Когда выпадение волос является признаком облысения?
У человека около 100-150 тысяч волос на голове. Один волосяной фолликул может синтезировать только один волос, чаще всего фолликулы располагаются группами от 2-3 до 8-10. Часто можно увидеть, как из одного устья выходит несколько волос. Средняя плотность (количество на площадь) волосяных фолликулов на голове у ребенка 500-700 на 1 см2, у взрослого – 250-350 на 1 см2. Выделяются 3 фазы роста волос: фаза активного роста (анагенез), фаза обратного развития (катагенез) и фаза покоя (телогенез). Из одного фолликула за жизнь вырастает около 20-30 волос. Как правило, 90% волос скальпа находятся в стадии роста и 10% – в фазе отдыха.

Во время фазы активного роста (анагенеза) вырастает около 85% всех волос головы. В среднем она длится до 4 лет. В это время волосы вырастают примерно на 1 см в месяц. Скорость роста волос составляет 15-24 см в год. Оставшиеся 15% находятся в фазе регресса (катагенезе), которая длится несколько дней, и покоя (телогенез), длящейся около 3-4 месяцев. Когда завершается фаза активного роста, обмен веществ в корнях волос замедляется, поэтому они перестают расти, а корни роговеют. Позже новые волосы замещают старые. Во время разных фаз фолликулы волос выглядят по-разному. Это очень важно знать, пытаясь установить причины выпадения. Обычно люди теряют 20-70 волос в день. Если выпадает больше, а волосы заметно редеют, вероятно, происходит процесс облысения.

По каким причинам волосы начинают выпадать?
Волосы выпадают по разным причинам: это различные заболевания, лекарства, образ жизни, физиологические и гигиенические привычки. По состоянию кожи головы облысение делится на рубцовое и нерубцовое. При нерубцовом облысении на коже видны устья волосяных фолликулов. При рубцовом облысении, из-за возникшего на области кожи воспаления, волосяные фолликулы повреждаются, и волосы перестают расти. Диагноз и лечение зависят от причин, вызвавших облысение. Нерубцовое облысение может быть диффузным или очаговым. Во время фазы покоя возникающее хроническое выпадение волос часто является симптомом системного заболевания. Растущие волосы могут начать выпадать из-за химиотерапии, радиотерапии (лучевого лечения), воздействия токсических веществ (особенно тяжелых металлов). Это также свойственно диффузной форме облысения. Волосы перестают расти, потому что замедляется деление матрицы клеток, из которых они растут. Укорачивается цикл смены волосяных фолликулов, вместо 4-5 лет он укорачивается вдвое.
Наследственное андрогенное облысение проявляется в возрасте 12-40 лет, что можем наблюдать при наследственной андрогенетической алопеции. Дигидротестостерон вызывает трансформацию волосяных фолликулов, число которых сокращается, поэтому волосы начинают редеть. Данный вид облысения свойствен как мужчинам, так и женщинам. Очаговое облысение может возобновляться и обычно поражает только волосы на голове, но может проявиться и в других частях тела с волосяным покровом.
Как отличить естественное выпадение волос от облысения?
Сложно сосчитать, сколько волос выпадает за день, поэтому при желании оценить их выпадение, можно провести простой тест. Волосы не следует мыть за день до теста. Большим и указательным пальцем несколько сантиметров ниже корней охватить прядь из примерно 60 волос и провести до кончиков, не надо сильно тянуть. Если в руке осталось больше 6 волос, значит волосы редеют. Это также может быть признаком дефицита железа, малокровия, диабета. С другой стороны, после наступления менопаузы, беременности или при отказе от оральных контрацептивов такое выпадение не является редкостью. Большое влияние оказывают стресс, тяжелые хирургические операции, различные отравления. У здоровых людей волосы обычно выпадают из-за наследственности и вредных привычек или профессиональных вредностей. Не рекомендуется часто туго связывать волосы и в холодное время ходить без головного убора. При температуре ниже 50С волосяной фолликул испытывает резкую ишемию в области роста, питание нарушается, и волос может выпадать.

Что делать, если тест показывает, что волосы редеют?
Если в руке осталось более 10 волос и выпадение происходит месяц и больше, рекомендуется обратиться к семейному врачу, который после осмотра назначит необходимые анализы или лечение. Красивые волосы можно попробовать сохранить, вовремя определив причины и начав лечение.

Какие анализы требуются для того, чтобы установить причины облысения?
При выпадении волос советуется сдать: общий анализ крови, анализ мочи, на глюкозу крови, ферритин, половые гормоны и гормоны щитовидной железы, сделать УЗИ щитовидной железы.

Можно ли вылечить андрогенное облысение?
Андрогенетическая алопеция – разновидность алопеции, при которой происходит постепенное истончение и поредение волос в лобно-теменной области скальпа. Причина в том, что в этих зонах заложен ген старости. У мужчин андрогенная алопеция обычно стартует спереди от линии волос на лбу и продвигается к макушке (могут быть другие варианты). У женщин наблюдается прогрессирующее поредение и истощение волос в зоне темени и макушки.

Андрогенное облысение вызывает увеличенный уровень мужского гормона тестостерона, это происходит в период полового созревания, этот период идеален для начала лечения. Из-за тестостерона волосы редеют и становятся тонкими. Чаще всего это наблюдается в области лба, затылка и на висках. Такие волосы быстро проходят свой физиологический путь обновления, цикл укорачивается, рост замедляется, и со временем волосы могут превратиться в пух. Этот вид облысения наблюдается у 50-80% мужчин. Остановить этот процесс полностью невозможно. Это закодировано в генах. Эффективность средств, помогающих бороться с облысением, зависит от их состава. Систематическое лечение антиандрогенными препаратами часто избегают из-за большой вероятности возникновения побочных эффектов: нарушения либидо, потенции и даже депрессии.

Часто назначаются препараты, в составе которых есть синтетические пептиды, которые подходят как для лечения, так и для поддержания результатов, курсами активно используют физиопроцедуры, мезотерапию, аппаратную косметологию, вплоть до пересадки волос, лечение плазмой, обогащенной тромбоцитами.

Какие средства выбрать?
Часто используемый раствор моноксидила не подойдет, если выпадение волос началось на фоне анемии. Средства советуется выбирать как можно более натуральные, в состав которых входят активные биологические добавки, стимулирующие регенерацию клеток и пролиферацию лимфоцитов, восстанавливающие и защищающие фолликулы. Не стоит ожидать быстрых результатов. Например, используя средства, в которых есть пептиды тимуса, очевидных результатов можно добиться только после 8 недель до полугода регулярного использования. Средства должны быть очень качественными.

Используя нужные препараты, также важно правильно питаться и достаточно отдыхать. Рацион питания, который позволяет улучшить качество волос, включает такие продукты, как рыба (лучше красная), богатая антиоксидантами-антиксантином, овощи (красный перец, зелень, брокколи), орехи грецкие, творог (нежирный, 1,5%), куриный белок, говядина, телятина, зерновой хлеб, черника, зеленый чай и др.

Берегите здоровье и волосы смолоду!
Трудности и неудачи, которые возникают при лечении андрогенетической алопеции, создали миф, что облысение неизбежно и что все усилия сохранить волосы – пустая трата времени и денег.