Уколы красоты

Всегда оставаться молодой и подтянутой достаточно сложно, а со временем – все труднее и труднее. Для того чтобы сохранить столь тяжело завоеванные позиции (в виде любимых кубиков пресса или мягкой и упругой кожи), приходится работать много и усердно. Естественно, в душе мы не стареем, но вот о нашем лице такого сказать, к сожалению, нельзя. Сегодня при помощи обычных косметических средств невозможно успешно контролировать «процесс, который уже пошел».

Филлеры
На протяжении нескольких десятилетий в косметологии применяются такие приемы, как ботокс, мезотерапия, филлеры. Роднит их метод воздействия: это не хирургическое вмешательство, а введение определенных лекарственных препаратов под кожу при помощи инъекций, и принцип действия – ограничение мимической активности, а вследствие этого своеобразная консервация лицевых мышц. Из-за злоупотребления и излишнего перфекционизма в этом отношении тот же ботокс невольно заработал себе дурную репутацию. Нужно всегда помнить, что все хорошо в меру. При появлении первых возрастных изменений кожи не стоит бросаться в омут с головой и превращать свое лицо в пластиковую маску.

Филлеры в эстетической медицине относят к инъекционным препаратам, а именно к контурной пластике. Уже исходя из названия, можно предположить, что основная  функция филлеров – наполнять и  воссоздавать объем. Что же такое филлеры на самом деле, в чем их плюсы и минусы?

Плюсы:
• использование инъекционных препаратов повышает упругость и эластичность кожи, они заполняют морщины, укрепляют контур лица, выравнивают  рельеф кожи, корректируют форму скул, подбородка и носа;
• в целом филлеры применяются на любых  участках тела, требующих  соответствующей коррекции;
• их введение проводится, как правило, с использованием проводниковой  анестезии;
• большинство препаратов не вызывает аллергической реакции;
• при применении биодеградируемых препаратов миграция исключена, так как вскоре после инъекции они гармонично встраиваются в кожу. Со временем они полностью выводятся из организма;
• для инъекций нет сезонных ограничений: их можно применять и в летний период.

Минусы: учитывая все перечисленные плюсы, не стоит ждать от применения филлеров долгосрочного эффекта. Длительность эффекта зависит от самого филлера,  индивидуальных особенностей организма и зоны введения. К примеру, филлеры на основе гиалуроновой кислоты в среднем обеспечивают требуемую коррекцию на 4-6 месяцев. Филеры на основе силикона (биопластик) со временем могут мигрировать, уплотняться провоцировать воспаление в зоне инъекций. Значительным минусом их использования является то, что от них  невозможно избавиться – они остаются в тканях навсегда.
Использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты в области вокруг глаз может спровоцировать длительный отек. Поверхностное введение филлера создаст эффект серых кругов под глазами, поэтому для обеспечения омолаживающего эффекта необходимо с особой тщательностью подойти к вопросу оценки состояния тканей – этим должен заниматься опытный врач.

Елена Позова, врач-дерматокосметолог

Если говорить о мимических морщинах, которые чаще всего формируются в области лба, переносицы,  глаз («гусиные лапки») и являются динамическими (т.е. образуются только при активной мимике), то рекомендуем  инъекции ботулотоксина (Dysport), которые смогут убрать морщинку такого качества. Если морщинка превратилась в глубокую (для оценки состояния кожи и состояния здоровья поможет  предварительная консультация специалиста) и стала видна на лице даже при отсутствии мимики («статическая»), то сначала применяют ботулотоксин (Dysport) для расслабления мышц лица, а через 2 недели, если морщинка остается все еще заметной,  проводят коррекцию филлером (наполнителем). Мы рекомендуем проводить коррекцию мимических морщин как можно раньше, т.к. любая мимическая морщина имеет тенденцию к прогрессированию.

Многих волнует вопрос:  с какого возраста нужно применять инъекционные методики?
И ответ на него требует индивидуального подхода. Как ни парадоксально, но глубокие морщины могут быть и у 20-летних девушек, что может быть обусловлено генетикой и очень подвижной мимикой. Средний же возраст для начала коррекции – 25 -30 лет. Продолжительность действия такой процедуры – 5-8 месяцев.

Для коррекции (заполнения) носогубной складки, для коррекции любых глубоких морщин (межбровные, на лбу, в уголках губ), для восполнения утраченного объема в области скул, подбородка, для моделирования овала лица, восстановления объема губ используются филлеры, чаще всего на основе гиалуроновой кислоты (Surdgiderm, Belotero, Juvederm, Restylane, Restylane Perlane) и на гидроксиаппатите кальция (Radiesse). Все препараты, применяемые для инъекционных методик, имеют сертификаты для внутрикожного введения и применяются в медицинской косметологии не менее 3х лет.

Инъекционные методики выполняются высококвалифицированными врачами-дерматкосметологами, имеющими все соответствующие сертификаты на  применение всех представленных у нас  в салоне инъекционных препаратов.
Существует ряд противопоказаний к инъкционым методикам, и для их уточнения необходима консультация специалиста.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция со временем рассасываются, не оказывая вреда здоровью.

Ботокс
Наиболее распространенным препаратом, при помощи которого можно вести эффективную борьбу с морщинами, по-прежнему является ботокс. Ботулинический токсин, сильнейший яд, был известен еще десятки лет назад. В XIX веке профессор Эмиль Пьер Ван Ерменгем вывел бактерию Bacillus botulinus, а в XX веке профессор Эдвард Шанц выявил сам токсин ботулизма типа А. Такая находка позволила проводить исследования, в ходе которых выяснилось, что введение токсина в гиперактивную мышцу вызывает ее расслабление. Алану Скотту удалось вылечить косоглазие при помощи токсина, и именно он выпустил первый препарат на его основе. Позже ботулинический токсин использовался для лечения глазных заболеваний, состояний, связанных с двигательными нарушениями. Что касается косметологии, то в эту область ботулинический токсин вошел гораздо позже – в 1980 году. Затем был выпущен препарат ботокс, который, собственно, и любим сегодня миллионами людей.

При помощи специальных игл в мышцы лица, шею, а также в область вокруг глаз  вводится специальный препарат, который расслабляет мышцы и удерживает их в «спокойном» состоянии определенное время. Мышцы отдыхают, и морщины разглаживаются, а сам человек меняет свою мимическую реакцию, как говорится, просто отвыкает щуриться, жмуриться, кривить рот и этим способствует более продолжительному сохранению упругости мышц лица, которые участвуют в  этих процессах. «Отдых», т.е. воздействие препарата продолжается в течение 5-6 месяцев. Часто возникает вопрос: в течение какого времени можно ощутить результат ботокса? В определенной мере это зависит от концентрации вводимого препарата. При более высокой – буквально через  сутки-трое. При низкой этот период может растянуться на несколько недель. Но максимальный период не превышает половины месяца.

Гиалуроновая кислота
Многие салоны красоты предлагают для омоложения и оздоровления организма инъекции гиалуроновой кислоты. Что это за соединение, и какую пользу оно может принести для организма?
Гиалуроновая кислота является составной частью многих органов и тканей организма человека. Она входит в состав кожи, суставов, костей. Основная ее функция состоит в связывании воды в клетках кожи и пространствах между ними. Это способствует большей сопротивляемости сжатию, проще говоря, препятствует образованию морщин. Гиалуроновая кислота способна удерживать большое количество воды на единицу веса, поэтому ее содержание в организме невелико. Выполняя защитную и барьерную функции, она способствует сохранению подвижности суставов и нормального уровня внутриглазного давления.

Как и любое другое вещество в организме, гиалуроновая кислота в юности вырабатывается в достаточном количестве. С течением времени выработка ее уменьшается, что связано с плохой экологической обстановкой, стрессами и многими другими факторами, провоцирующими старение организма.

Истончение кожи, появление морщин связано с уменьшением необходимого количества гиалуроновой кислоты в тканях. Нарушение кровоснабжения тканей, связанное с истончением кожи, влечет за собой появление тусклого цвета лица, глубоких морщин.
Современная эстетическая медицина предлагает использовать гиалуроновую кислоту, вводимую искусственно, для поддержания молодости и красоты кожи. Лицо становится более увлажненным, морщинки уходят, кожа разглаживается. Также она используется для коррекции формы губ, носогубных складок.

Инъекции гиалуроновой кислоты делают возможным доставить ее в тот участок кожи, который нуждается в увлажнении. Для использования в косметологии применяют уменьшенные молекулы кислоты, так как их естественная величина не позволяет вводить их искусственно.

Елена Короткова, врач дерматолог-косметолог, реабилитолог, «Центр Пластической Хирургии»

Гиалуроновая кислота (ГК) – естественный компонент кожи. Основные его функции – удерживать влагу и выполнять роль каркаса кожи.
Существует два способа улучшения структуры кожи с помощью ГК:
1. Биоревитализация – введение природной гиалуроновой кислоты низкой вязкости. Благодаря процедуре кратковременно восполняется дефицит собственной ГК, повышается эластичность кожи лица, шеи, декольте и кистей рук. Способ показан при выраженных признаках обезвоживания кожи, мелкоморщинистом типе старения, при подготовке к солнечному периоду и для восстановления кожи в случае избыточной инсоляции. ГК вводится папульной техникой в средние слои кожи. Обычно курс состоит из 3-4 процедур 1 раз в 2-3 недели. В нашем центре используются препараты: Surgilift, JAL-system, Restylane vital.

2. Биоармирование – введение гиалуроновой кислоты средней вязкости. Основным показанием для применения биоармирования значительное снижение тонуса и истончение кожи, появлением морщин в области щек, глаз и др. Препараты вводятся линейной техникой для укрепления кожи скуловой, щечной и др. областей. Мы применяем  для этой техники  Juvederm Ultra, Surgiderm, Restylane, Belotero.
Внутридермальные филлеры на основе гиалуроновой кислоты высокой вязкости уже более 10 лет используются для коррекции морщин и складок. Первоначально эти препараты использовались для коррекции складок, например носогубных или «скорбных», а теперь, благодаря появлению филлеров различной вязкости, стало возможным их применения и для глубокой контурной пластики с восстановлением объема тканей.

Показания для применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты:
• Коррекция морщин и складок (носогубные, «скорбные», слезные борозды, горизонтальные морщины шеи);
• восстановление формы и увеличение губ;
• Контурное моделирование лица (подъем уголков рта, придание объема скулам, восстановление объема по контуру нижней челюсти).
Для контурной пластики в нашем центре применяются препараты: Juvederm Ultra, Juvederm Voluma, Surgiderm, Restylane, Belotero.  Сегодня препараты для контурной пластики вводятся не с помощью острой иглы, а при помощи специальной канюли с закругленным концом, которая бережно раздвигает ткани, не повреждая их. Поэтому инъекции стали менее болезненными и реабилитационный период  после них стал короче.

Гиалуроновая кислота, используемая для мезотерапии, является естественной для организма человека и не наносит вреда, полностью рассасываясь уже через 3 недели.

Гиалуроновая кислота, используемая для биоревитализации, рассасывается через 6 месяцев. А гиалуроновая кислота, используемая для контурной пластики, рассасывается через 6-12 месяцев.

После проведения инъекции препарата на месте укола остаются отечность и покраснение кожи. Это временное явление. Как и любая косметологическая процедура, инъекции кислоты подразумевают разумные меры предосторожности. После проведения процедуры не рекомендуется перегревание и тяжелые физические нагрузки. Также не стоит накладывать сразу после процедуры тональный крем.
Введение искусственного препарата гиалуроновой кислоты способно надолго продлить молодость кожи, сохранить здоровый цвет лица, ровный тон и здоровый тонус. Поэтому Американский хирург Роджер Кхоури в 1999 году разработал систему BRAVA для внешнего вакуумирования с целью увеличения молочных желез. Это система действует по принципу гениального советского ортопеда Г. А. Илизарова, когда постоянное растяжение тканей вызывает их постепенный рост. Этот метод сам по себе напоминает эффект постановки «банок» при простуде, когда кожа отекает и втягивается в банку. Но этот метод дает увеличение груди лишь на один размер. Доктор Роджер Кхоури смог достичь гораздо более впечатляющих результатов, когда  после растяжение железы, в ее подкожную и глубокую жировую клетчатку он стал вводить собственный жир пациента методом липофилинга.

При выполнение этой методики женщина месяц по 10-12 часов в ночное время носит систему BRAVA, достигая увеличение груди на желаемую величину. Затем под наркозом, а нередко под местным обезболиванием, проводится операция по пересадке жировой ткани в грудь. Спустя трое суток, ношение вакуумной системы продолжают еще в течение недели.

Такой способ увеличения или воссоздания груди применим к тем женщинам, кто хочет увеличить молочные железы без применения имплантатов. Особенно хорош для ситуации с ассиметрией молочных желез, при их трубчатой форме, синдроме Поланда у женщин. Метод имеет более чем десятилетнюю положительную репутацию для реконструкции молочной железы после мастэктомии по онкологическим показаниям, когда грудь восстанавливают собственными тканями без разрезов и швов как на груди, так и в донорских местах на животе.
Центр пластической хирургии стал одном из пионеров применения липофилинга после применения пациентами системы BRAVA в нашей стране. Первый опыт показывает, что ношение системы достаточно безболезненно, пациентки быстро к ней привыкают и не испытывают дискомфорта. При этом они становятся прямыми соавторами своей груди вместе с хирургами.

На заметку
Прежде чем воспользоваться контурной пластикой, следует удостовериться, что у вас отсутствуют противопоказания к применению инъекционных препаратов.

Противопоказанием может служить беременность, период грудного вскармливания, нарушение свертываемости крови, кожные воспаления в области предполагаемых инъекций, аутоиммунные, инфекционные и обострение хронических заболеваний.
Не следует вводить  филлеры  в период приема антикоагулянтов, при обострении герпеса, а также при наличии в зонах предполагаемой коррекции перманентных филлеров, таких, как силикон или биополимерный гель.

Противопоказано совмещать  применения филлеров с массажем, светотерапией, электро- и RF-процедурами.
После проведения процедуры пациенту следует отказаться от использования макияжа в течение нескольких часов. До исчезновения отека необходимо исключить посещение сауны и солярия.

Мезотерапия
Еще одним орудием борьбы с непрошеными гостьями – морщинами – является мезотерапия. При ее проведении необходимые активные вещества, омолаживающие кожу, доставляются к «объекту воздействия» напрямую, непосредственно в проблемную зону. Обычно косметические средства не проникают глубоко, а медикаменты при употреблении внутрь воздействуют на весь организм, и до нужного места доходит лишь небольшая часть лекарства. В результате «точечной атаки» эффект достигается в предельно короткие сроки. Разные составы мезотерапевтического коктейля позволяют решать широкий спектр проблем. Эффект также усиливается за счет физической стимуляции кожи иглой во время проведения процедуры.

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно пройти курс уколов. Обычно он разделяется на интенсивный период (8-10 сеансов с периодичностью раз в неделю) и поддерживающий период (1-2 сеанса в месяц). В качестве активных веществ обычно используют гиалуроновую кислоту, микроэлементы, коферменты, витамины и аминокислоты. Все составляющие мезотерапевтических коктейлей подбираются индивидуально. Каждый компонент отвечает за конкретную проблему кожи.

Эффект проявляется уже после первых процедур: кожа оживает, начинает «светиться» изнутри, отпадает необходимость использования большого количества косметики. Есть программы «выходного дня» и даже «обеденного перерыва», дающие моментальный эффект.

Текст: Алена Яранова